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苏州医保又有利民好消息 报销费用上不封顶

苏州发布  2018-08-27 13:51

[摘要] 苏州市社保中心副主任盛政说,大病保险制度不分病种,所有的保障的范围是全覆盖,不单单对住院的费用进行补偿,还包括门诊费用、自费费用,补偿的费用的标准是上不封顶的。

为了解决“看病贵、异地看病难”问题。去年9月,苏州实现了跨省异地就医住院双向联网结算。今年起,苏州市区大病保险对所有参保人群实现全覆盖。

在医保这件民生大事上苏州最近又有利民便民的好消息!

苏州异地就医,又开便捷新通道

如今苏州还有很多外地户口的市民居住,对于他们来说异地医保结算还是有点麻烦。

 

这次,苏州社保又开通了异地就医的便捷新通道,下面,小编就带你们了解本次发展的新变化!

1.异地人员转入不需要接收手续啦

大市范围内,还是参保在省内其他城市,或是省外任何地区,只要在参保地办妥异地就医联网手续,并取得符合异地就医标准的社会保障卡,就可以在市区定点联网结算医院划卡就医。

医院在读取病人信息时,系统自动完成转入接收手续,不再需要在就医前到市区的社保经办机构办理转入手工接收,让参保群众“不跑路”就能直接完成异地就医接收手续。

2.不出两,就能自助制卡

最近,市社保中心服务大厅增加了一台具有新科技的自助制卡一体机。

 

曾经,市区参保人员要申请市区转出至省内和省外就医,需要通过机构为全市申请人统一制作“省标卡”,由于制卡量大,制卡周期需要一个半月到两个月。

如今,参保人员只要在办妥省内异地或跨省异地联网手续后,持本人有效二代身份证即可在一体机上自行制卡,不到两即可完成省卡的信息采集、制作、出卡等全部流程。

 

目前这个机器在姑苏区、园区、新区、相城区、吴中区的社保中心都有。

大病保险制度:报销上不封顶

 

截至今年7月底

苏州市区大病保险共惠及24960人

补偿金额达1.13亿元

极大地减轻了患者的医疗费用负担

家住南环新村的李老伯去年12月被查出患有结肠癌,现在他每天都要服用大量的药物,已经化疗了12次,每次化疗要1万2,总共15万左右,化疗的费用比较重。

 

这半年多来,李老伯花费的医药费已经达到了25.7万元,虽然居民医保已经为他报销了16.6万元,但还有9万元需要自费。

不过,随着今年苏州大病保险制度的实施,根据规定,李老伯现在可拿到今年前7个月的大病保险赔付,共计3.9万元,现金负担率下降了44.2%。

 

保险公司工作人员王炎春说,向高费用段的人群的倾斜,表现在费用段越高,他的报销比例越高,的比例可以达到85%。

苏州市社保中心副主任盛政说,大病保险制度不分病种,所有的保障的范围是全覆盖,不单单对住院的费用进行补偿,还包括门诊费用、自费费用,补偿的费用的标准是上不封顶的。

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